14 февраля – международный День распространения информации о пороках сердца (ПС).  Такой день был учрежден канадской некоммерческой благотворительной организацией Children's Heart Society, которая предоставляет помощь семьям детей с врожденными и приобретенными пороками сердца. Другие организации, такие как HeartKids (Австралия) и Фонд Детское Сердце доктора Мани (Индия), поддержали эту инициативу, и мероприятие вышло на международный уровень.

День осведомленности о ПС направлен на просвещение людей о врожденных пороках сердца, повышение осведомленности общественности с помощью различных информационно-пропагандистских программ и кампаний, а также поощрение пожертвований для оказания поддержки и проведения исследований в области ПС.

Пороки сердца бывают врожденными и приобретенными

Врожденные пороки возникают вследствие нарушения внутриутробного развития плода под влиянием различных факторов. Причины могут быть как внутреннего характера, так и внешнего: наследственные заболевания, изменения гормонального фона беременной женщины, неблагоприятные экологические факторы, инфекционные болезни, токсикоз и угроза прерывания I триместра беременности, мертворожденные в анамнезе, возраст матери, наличие у матери порока сердца, эндокринные заболевания супругов, наличие детей с врожденными пороками развития у ближайших родственников.

Около 9 из каждых 1000 детей, рожденных живыми, имеют ПС. Некоторые дефекты настолько малы, что не требуют лечения и вмешательства. Иногда ситуация улучшается без лечения. Однако в большинстве случаев врожденный порок сердца требует медикаментозного лечения и/или хирургического вмешательства. Для установки истинного диагноза необходимо комплексное обследование сердца с применением современного высокотехнологичного оборудования.

В настоящее время с хирургической точки зрения неоперабельных пороков сердца нет – есть различные состояния, которые возникают в результате развития порока у ребенка. Главное – вовремя прооперировать самые сложные пороки сердца, 97% вовремя прооперированных детей проживают полноценную жизнь.

Приобретенные пороки сердца чаще всего является следствием перенесенных заболеваний: ревматизма, инфекционного эндокардита, атеросклероза, ишемической болезни сердца, сифилиса. У молодых людей причиной приобретенных пороков чаще всего бывают ревматизм или инфекционный эндокардит, а у людей старшего возраста – атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. В результате названных выше нарушений структуры клапанов или сужение отверстий, возникают застой и переполнение камер сердца, а это приводит к перенапряжению сердечной мышцы. Пока нагрузки умеренные, а организм молодой и сильный, ему удается справляться с перенапряжением. Эта стадия болезни называется стадией компенсации. Чаще всего на этой стадии болезнь выявляется при профилактических осмотрах или при обращении больного к врачу по другим причинам. Иногда пороки сердца определяют только в военкоматах.

 Пациенты с пороками сердца главным образом страдают от признаков сердечной недостаточности. Они испытывают затруднения дыхания, особенно сильно в ночное время, что связано с горизонтальным положением тела и повышением давления в сосудах легких. По тем же причинам их может беспокоить приступообразный кашель.

Больные с ПС очень быстро устают, даже после незначительной физической активности, им постоянно хочется спать, у них кружится голова, и они даже могут упасть в обморок. Из-за увеличенной печени пациент чувствует тяжесть или тянущие/ноющие боли в правом подреберье. К вечеру сильно отекают ноги. Часто беспокоят ноющие боли в левой половине груди, приступы сердцебиения, неприятные ощущения в грудной клетке. У пациентов с некоторыми ПС постоянно возникают инфекции нижних дыхательных путей.

Как распознать порок сердца у ребенка?

При любых жалобах ребёнка на боль в груди необходимо обследовать его у кардиолога. Если активный ребёнок после вирусной инфекции стал более спокойный, не выдерживает прежней нагрузки и чаще устаёт, это тоже повод пойти к кардиологу. Также обязателен поход к доктору, если ребёнок потеет, у него изменяется цвет кожных покровов. Что касается младенцев, на первом месяце жизни необходимо сделать ЭКГ, а потом ещё одно обследование - в год.

При выявлении у больного порока сердца, его обязательно ставят на диспансерный учет и рекомендуют вести здоровый образ жизни:

·        избегать тяжелых физических нагрузок;

·        рационально питаться;

·        нормализовать вес тела;

·        отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Помимо основного лечения соблюдение этих правил поможет предотвратить прогрессирование болезни.

Врач-кардиолог Хорошевская Елена Александровна