С 30 июня по 6 июля 2025 года Министерством здравоохранения РФ проводится Неделя, направленная на снижение смертности от внешних причин.Цель мероприятия — профилактика преждевременной смертности, которая включает в себя:
• развитие здорового образа жизни и формирование витального поведения;
• создание благоприятной и безопасной среды труда, отдыха и поездок.
Президентом России поставлена задача повышения продолжительности жизни до 75 лет в 2025 г. и до 78 лет до 2030 г. Это вызывает необходимость радикального ускорения мер, способных привести к снижению смертности. Смертность от внешних причин вызывает особую озабоченность общества, поскольку в большинстве случаев эти причины устранимы и, кроме того, в среднем, отличаются относительно низким возрастом смерти.
К внешним причинам смерти относятся причины, смерть от которых наступает вследствие физического повреждения, вызванного механическим, тепловым, химическим или радиационным воздействием, превышающим порог физиологической сопротивляемости организма, или отсутствием одного или нескольких жизненно важных элементов.
Простым языком, речь идёт о смертях, вызванных не болезнями, а различными умышленными или неумышленными внешними воздействиями. К таким причинам относятся, например, убийства, самоубийства, несчастные случаи, случайные отравления.
Росстат публикует показатели смертности от следующих групп внешних причин:
• от случайных отравлений алкоголем;
• от всех видов транспортных несчастных случаев, в том числе от дорожно-транспортных происшествий;
• от самоубийств;
• от убийств;
• от повреждений с неопределенными намерениями;
• от случайных падений;
• от случайных утоплений;
• от случайных несчастных случаев, вызванных воздействием дыма, огня и пламени.
Ответственность за травматизм лежит как самих людях, так и на институтах, призванных охранять их здоровье и жизнь. Снижением смертности от внешних причин занимаются не только медики, но и многие другие ведомства. Например, для снижения производственного травматизма существует система охраны труда, а профилактикой смертности от убийств и дорожно-транспортных происшествий занимаются правоохранительные органы. Так, эффективными мерами профилактики смертности в ДТП являются ограничение скоростного режима, борьба с вождением в состоянии алкогольного опьянения, использование шлемов мотоциклистами, ремней безопасности и детских автокресел и т.д.Уровень смертности в результате ДТП также зависит от медицинский работников, оказывающих экстренную помощь пострадавшим, и от распространенности среди населения знаний и навыков оказания первой помощи.
И, конечно же, профилактика травматизма должна быть нацелена на формирование рационального витального поведения у населения и способности людей противостоять негативным воздействиям внешней среды. Политика по развитию самосохранительного поведения должна вестись везде: в семье, в школе, в трудовых коллективах, в обществе в целом. Большую роль в этом деле играют СМИ и церковь.
Смертность от употребления алкоголя среди других причин смертности от внешних причин, занимает особое место в силу актуальности и распространенности. Алкоголь – это яд, который действует на все системы организма. Помимо того, что он убивает самого человека, но также ставит под угрозу окружающих. Так, алкоголь вызывает нарушение координации движения и контроля за своим поведением. В итоге - несчастные случаи самого разного характера, при этом часто гибнут люди, ни разу не употреблявшие алкоголь.
Большое количество людей умирает ежегодно только из-за смертельных отравлений алкоголем. Около 98% смертельных исходов от отравления алкоголем наступает до оказания медицинской помощи. Причиной почти 60% смертности мужчин в трудоспособном возрасте являются причины, ассоциированные с алкоголем.
Зачастую причиной отравления алкоголем является употребление спиртосодержащих жидкостей, заведомо не предназначенных для питья. Нередко в них вместо питьевого этилового спирта (этанол) содержится токсичный метиловый спирт (метанол). По запаху и вкусу он неотличим от этилового. Также отравления происходят вследствие употребления и других заменителей алкоголя: одеколонов, муравьиного спирта, антифриза и т.д.
Травмы с летальным исходом, полученные в состоянии алкогольного опьянения, достаточно многочисленны и разнообразны:
• транспортная травма;
• термическая травма;
• различные виды механической асфиксии;
• отравления наркотическими веществами.
Злоупотребление алкоголем приводит к другим внешним причинам смертности, таким, как убийство и самоубийство. Кроме того, именно алкоголь становится причиной преждевременной смертности от цирроза печени, сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, панкреатита. Значительная часть случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний случается после употребление алкоголя.
Профилактика отравления алкоголем.
•Отказаться от злоупотребления алкоголем и потребления его суррогатов.
• Не приобретать алкогольные напитки в местах несанкционированной торговли, по низкой цене, без фирменной заводской упаковки и маркировки специальными акцизными марками, в торговых объектах, не имеющих специальных лицензий, с рук, а также дистанционным способом продажи через интернет.
•Воздержаться от приема алкоголя на голодный желудок.
• Проводить профилактические беседы с подростками на тему вреда алкоголя.
•Избегать сочетания напитков разной крепости.
• Не применять спиртосодержащую непищевую продукцию не по ее прямому назначению.
Важную роль в снижении смертности от внешних причин играет уровень знаний и навыков населения по оказанию первой помощи. Приказом Минздрава РФ от 4 мая 2012 г. № 477н утверждены Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь и Мероприятия по оказанию первой помощи.
Универсальный алгоритм первой помощи (в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия).
1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:
1) определить угрожающие факторы для собственной жизни;
2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранить угрожающие факторы;
4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;
5) извлечь пострадавшего из транспортного средства.
2. Определить наличие сознания у пострадавшего.
При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.
3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:
1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);
3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).
При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.
4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы(по тел. 03, 103 или 112).
5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:
1) давления руками на грудину пострадавшего;
2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.
При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.
6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:
1) придать устойчивое боковое положение;
2) запрокинуть голову с подъемом подбородка; 3) выдвинуть нижнюю челюсть.
7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения:
1) наложением давящей повязки;
2) пальцевым прижатием артерии;
3) прямым давлением на рану;
4) максимальным сгибанием конечности в суставе; 5) наложением жгута.
8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни, вызвать скорую медицинскую помощь (если она не была вызвана ранее):
• осмотр головы, шеи, конечностей и т.д.
• наложить повязки при травмах различных областей тела, провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);
• прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, промыть поврежденные поверхности проточной водой);
• провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
• провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела - для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий.
10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего и оказывать психологическую поддержку.
11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, сообщив необходимую информацию.