С 18 -24 МАРТА ПРОВОДИТСЯ НЕДЕЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (в честь Всемирного дня борьбы против туберкулеза - 24 марта).
Инфекционные заболевания - это группа заболеваний, которые вызываются специфическими возбудителями:
- болезнетворными бактериями;
- вирусами;
- простейшими, грибами.
Основными путями передачи инфекции являются:
- Воздушно-капельный (грипп, простудные заболевания, ветряная оспа, дифтерия, корь, краснуха, туберкулез и др.). Для их профилактики используются маски, проветривание, недопущение скопления большого количества людей в помещении.
- Алиментарный (пищевой) – все кишечные инфекции, сальмонеллез, дизентерия, вирусный гепатит А и др. Важную роль в их профилактике играет личная гигиена, мытье рук, продуктов питания, борьба с мухами.
- Половой путь передачи (вирусный гепатит В, С, ВИЧ-инфекция и др.). Важную роль в профилактике этих заболеваний играет использование барьерных средств защиты.
- Гематогенный (передача через кровь - вирусный гепатит В, ВИЧ-инфекция и др.). Профилактика заключается в использовании личных предметов гигиены (бритв, зубных щеток), отказ от татуировок.
Профилактика инфекционных заболеваний бывает индивидуальной-вакцинация, соблюдение правил гигиены, закаливание, ведение здорового образа жизни и общественной-создание здоровых и безопасных условий труда и быта на производстве, на рабочем месте.
К инфекционным заболеваниям относится также туберкулез. Туберкулез остается одной из самых смертоносных инфекций в мире.
Заболевание вызывается палочкой Коха, которая крайне устойчива во внешней среде — она может выжить в большинстве дезинфицирующих средств, кислотах, щелочах, а также проявляет устойчивость к воздействию спиртов, ацетона и нечувствительна к рассеянному солнечному свету.
Источником инфекции может быть:
- больной туберкулезом легких человек, который выделяет бактерии во внешнюю среду и/или с развившимися деструктивными процессами в легких;
- реже — больное животное (крупный рогатый скот, козы, собаки).
Заразиться можно одним из механизмов:
• воздушно-капельным (при кашле, чихании);
• контактно-бытовым (через вещи, которыми пользовался больной);
• пищевым (через продукты, зараженные микобактерией — молоко);
• вертикальным (от матери к плоду).
Туберкулез может коснуться любого человека. Но наиболее подвержены инфицированию:
• дети;
• лица, пребывающие в постоянном контакте с больным;
• заключенные, отбывающие наказание в местах лишения свободы;
• лица, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками;
• лица без определенного места жительства;
• работники профессий, где предполагается постоянный контакт с больными (медицинские работники, социальные работники и т.д.);
• люди, получающие терапию, которая снижает иммунитет;
• люди, имевшие подозрение на туберкулез легких в прошлом, инфицированные ВИЧ, страдающие хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом.
Многообразие форм туберкулеза легких обусловливает вариабельность симптоматики. Наиболее типичны для туберкулеза легких респираторные нарушения (кашель, кровохарканье, одышка) и симптомы интоксикации (длительный субфебрилитет, потливость, слабость).
Диагноз той или иной формы туберкулеза легких выставляется врачом-фтизиатром на основании совокупности клинических, лучевых, лабораторных и иммунологических данных. Для распознавания вторичного туберкулеза большое значение имеет подробный сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза проводится:
Лучевая диагностика. Рентгенография легких является обязательным диагностической процедурой, позволяющей выявить характер изменений в легочной ткани (инфильтративный, очаговый, кавернозный, диссеминированный и т. д.), определить локализацию и распространенность патологического процесса. Выявление кальцинированных очагов указывает на ранее перенесенный туберкулезный процесс и требует уточнения данных с помощью КТ или МРТ легких.
Анализы. Обнаружение МБТ достигается неоднократным исследованием мокроты (в т. ч. с помощью ПЦР), промывных вод бронхов, плеврального экссудата. Но сам по себе факт отсутствия бацилловыделения не является основанием для исключения туберкулеза легких. Современные иммунологические тесты позволяют выявить туберкулезную инфекцию почти со 100%-ной вероятностью.
Туберкулинодиагностика. К методам туберкулинодиагностики относятся диаскин-тест, пробы Пирке и Манту, однако сами по себе данные методы могут давать ложные результаты. Иногда для подтверждения туберкулеза легких приходится прибегать к пробному лечению противотуберкулезными препаратами с оценкой динамики рентгенологической картины.
Главное в борьбе с туберкулёзом – это профилактика:
- отказ от употребления алкоголя, наркотиков и табакокурения;
- полноценное питание;
- регулярная физическая активность;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- борьба со стрессом;
- достаточное пребывание на свежем воздухе;
-соблюдение правил личной и общественной гигиены;
-улучшение бытовых условий;
- регулярные профилактические медицинские осмСпецифическая профилактика
Существует и специфическая профилактика туберкулеза. К ней относят вакцинацию с использованием вакцины БЦЖ (является самой эффективной мерой). Вакцина БЦЖ содержит ослабленные микобактерии туберкулеза.
Вакцинация БЦЖ:
• входит в национальный календарь прививок;
• проводится в родильных домах здоровым новорожденным на 3-7 сутки жизни;
• предусматривает ревакцинацию в возрасте 7 и 14 лет.
С целью раннего выявления туберкулеза проводятся:
• проба Манту;
• Диаскинтест;
• квантифероновый тест;
• флюорография (с 18 лет)