С 31 марта по 6 апреля 2025 года неделя здоровья матери и ребенка.

Охрана материнства и детства – приоритетное направление в здравоохранении любой страны. Это целая система государственных и общественных мероприятий, направленных на рождение здорового ребенка, предупреждение и лечение болезней женщин и детей.

Развитие службы охраны материнства и детства в Российской Федерации осуществляется в соответствии с Концепцией демографической политики. В 2012 году была утверждена Государственная программа РФ «Развитие здравоохранения», важнейшим разделом которой является подпрограмма «Охрана здоровья матери и ребенка». Эта подпрограмма включает комплекс мероприятий, направленных на дальнейшее совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе:

• развития сети перинатальных центров;

• создания системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка;

• выхаживания детей с экстремально низкой массой тела;

• развития специализированной медицинской помощи детям;

• совершенствования методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду.

В системе охраны материнства и детства различают следующие этапы оказания медико-социальной помощи:

1-й этап – оказание помощи женщине вне беременности, подготовка ее к материнству. На данном этапе большую роль играют женские консультации, центры планирования семьи, медико-генетические консультации;

2-й этап – лечебно-профилактическая помощь беременным в целях сохранения здоровья плода и беременной женщины. На данном этапе главная роль принадлежит женским консультациям, отделениям патологии беременности акушерских стационаров, санаториям для беременных;

3-й этап – лечебно-профилактическая помощь в родах в целях охраны здоровья плода и женщины. Весь объем этой помощи оказывается в акушерских отделениях родильных домов;

4-й этап – охрана здоровья новорожденного: контроль за правильным вскармливанием, наблюдение за физиологическим развитием, уход за новорожденным, оказание лечебной помощи в отделениях новорожденных родильных домов и патологии новорожденных детских больниц;

5-й этап – охрана здоровья ребенка в дошкольный период: контроль за физическим развитием, рациональным питанием, иммунологическим статусом ребенка;

6-й этап – охрана здоровья ребенка в период школьного возраста: контроль за физическим развитием, коррекция отклонений в состоянии здоровья детей.

П о данным НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков ФГАУ «ННПЦЗД» Минздрава России: численность абсолютно здоровых детей, относящихся к первой группе здоровья, не превышает 10%; не снижается число инвалидов детства и детей, страдающих хроническими заболеваниями. Поэтому одна из целей Недели здоровья матери и ребенка - повышение информированности  родителей о важности ответственного отношения к  здоровью детей.

Подготовка к рождению здорового ребенка начинается задолго до его появления на свет. Планируя беременность, женщина должна отказаться от курения, наркотиков, алкоголя за несколько месяцев до зачатия. В течение всей беременности женщина должна соблюдать правильный режим питания и вести здоровый образ жизни. Полезны умеренные и тщательно спланированные физические нагрузки. И обязательно каждая беременная женщина должна быть под медицинским наблюдением, в которое входит регулярное посещение врача акушера-гинеколога, УЗ исследования, анализы, осмотры врачей-специалистов.

В настоящее время система непрерывного мониторинга здоровья несовершеннолетних включает:

• комплексную перинатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка;

• неонатальный скрининг – исследование, проводимое в первые дни жизни ребенка, которое является самым эффективным способов выявления наследственных заболеваний и выявление нарушения слуха; ранее неонатальный скрининг проводился на 5 наследственных заболеваний, с 2023 года количество заболеваний расширилось до 36 ( и в нашей Республике тоже);

• профилактические медицинские осмотры детей в возрасте от 3 до 17 лет включительно с углубленным обследованием в критические возрастные периоды

• ежегодную диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Неонатальный скрининг позволяет своевременно в первые дни жизни ребенка диагностировать тяжелые наследственные заболевания и начать лечение. С 2023 года неонатальный скрининг расширился до 36 заболеваний: наследственные болезни обмена веществ, врождённый гипотиреоз, муковисцидоз, спинальная мышечная атрофия и другие.

Наследственные болезни обмена веществ (НБО) – группа генетических заболеваний, при которых происходят нарушения в биохимических процессах и поражаются различные системы и органы. При большинстве НБО для лечения применяют диетотерапию специализированными лечебными смесями, которую необходимо начать как можно раньше, чтобы сохранить здоровье ребенка.

Врождённый гипотиреоз – врожденная и/или наследственная патология щитовидной железы, которая может привести к отставанию в физическом развитии и тяжёлой умственной неполноценности. На сегодняшний день своевременно диагностированный врожденный гипотиреоз хорошо поддается заместительной гормональной терапии.

Адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников) – группа нарушений, связанных с избыточной секрецией гормонов клетками коры надпочечников. Заболевание имеет различные формы, в особо тяжёлых случаях проявляется нарушением водно-солевого обмена и полиорганной недостаточностью. Полному излечению этот синдром не поддаётся, но его можно держать под контролем при помощи заместительной гормональной терапии.

Муковисцидоз – одно из наиболее распространённых наследственных заболеваний. Проявляется поражением легких, печени, желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы максимально улучшить качество и продолжительность жизни.

Спинальная мышечная атрофия – это тяжёлое наследственное нервно-мышечное заболевание. Болезнь может начаться с первых месяцев жизни, проявляться постепенно нарастающей слабостью мышц и приводить к тяжёлым двигательным нарушениям. В настоящее время существует терапия, которая вместе со специализированной реабилитацией может в значительной степени уменьшить проявления этого заболевания.

Первичные иммунодефициты (ПИД) – это наследственные заболевания с поражением иммунной системы. Дети с ПИД подвержены высокому риску развития тяжёлых инфекций с первых дней жизни. Если заболевание выявлено вовремя, повышается успешность лечения, позволяющего восстановить нормальную функцию иммунной системы.

Обследование новорожденного проводится только при наличии письменного согласия родителя или законного представителя ребенка. От неонатального скрининга, расширенного неонатального скрининга можно отказаться, однако стоит иметь в виду, что при отказе от обследования ребенка диагноз наследственного и (или) врожденного заболевания будет поставлен несвоевременно и лечение будет начато поздно, что приведет к негативным последствиям для здоровья ребенка.

С 2013 г. в РФ организовано широкомасштабное проведение профилактических медицинских осмотров детей. В Луганской Народной Республике с 2023 года проводится массовая диспансеризация детей от 2 до 17 лет. Правительство РФ выделяет на эти цели дополнительное финансирование, привлекаются специальные автомобили и дополнительное оборудование, специалисты из других регионов РФ.

В 2023 году при проведении диспансеризации в нашей Республике в 70% случаев были выявлены отклонения от нормы, в 50% случаев – это ранее не диагностированные заболевания. Достаточно часто у детей выявляются проблемы с лишним весом, нарушения опорно-двигательного аппарата.

"Проведение профилактических осмотров особенно актуально для того, чтобы мы выявляли заболевание на ранних стадиях или на стадиях предболезни, когда можно внести коррекцию в образ жизни, в питание, в образ проведения свободного времени ребенка для того, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания», - подчеркнула министр здравоохранения ЛНР Наталья Пащенко.

Сохранение и укрепление здоровья детей, профилактика развития хронических заболеваний продолжает оставаться одной из важнейших задач государства. Диспансеризация среди детей будет проводиться ежегодно, а в случае необходимости дети Республики будут обеспечены полным объемом лечения.

Здоровье матери и ребёнка — понятия неразделимые, так как большая часть проблем со здоровьем ребёнка возникает ещё в период беременности. Во время перинатального периода развития ребёнок живёт практически «одной жизнью» с матерью. Мать и ребёнок представляют собой единый организм, и каждый из них в равной степени страдает от неблагоприятного влияния внешнего мира. Поэтому здоровье будущей матери – залог здоровья ее будущего ребенка!

Что же влияет на здоровье матери и ребёнка?

Поведение беременной женщины. Это касается питания, физической активности, количества и качества сна, отсутствия вредных привычек, периодичности посещения врача и выполнения его рекомендаций, прохождения своевременного обследования. 

Общее состояние здоровья будущих родителей. Выбранный ими образ жизни может оказать воздействие на здоровье матери, а также на риск развития у детей хронических состояний на более поздних этапах жизни. 

Планирование беременности. Будущие мама и папа обязательно должны пройти обследование на возможные проблемы со здоровьем. Если таковые есть или выявлены, то нужно пройти курс лечения для обеспечения приемлемого здоровья матери и новорождённого. 

Чтобы дети выросли здоровыми, в первую очередь должны приложить усилия именно родители. И прежде всего, они должны знать, как сохранить свое репродуктивное здоровье. К появлению ребёнка в семье готовиться нужно не на девятом месяце, а задолго до беременности.На развитие плода влияют практически любые заболевания будущих родителей, особенно матери. А хронические заболевания будущей матери могут даже осложнять беременность. По данным медицинской статистики, у совершенно здоровых молодых людей риск родить неполноценного ребёнка составляет 5%.

В настоящее время проблема сохранения репродуктивного здоровья молодежи приобретает особую актуальность. Ежегодно увеличивается уровень бесплодия среди женщин и мужчин репродуктивного возраста, остается высоким уровень абортов. Вызывает тревогу проблема болезней, передающихся половым путем. Увеличивается количество лиц, употребляющих алкоголь и наркотики, что приводит к ухудшению психического и физического состояния здоровья будущих родителей, росту бесплодия, к врожденным порокам развития у детей.

Аборты крайне пагубно сказываются на репродуктивной функции женщины. После аборта у женщины возрастает риск самопроизвольного прерывания последующих беременностей. По медицинской статистике, более половины случаев бесплодия вызваны абортами. Из этого следует вывод, что парам, не планирующим рожать детей, следует пользоваться контрацептивами. Благо, сегодня существует огромное разнообразие удобных и доступных средств контрацепции, которые не вредят здоровью и не снижают либидо.

Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркомания- также влияют на репродуктивное здоровье. Табакокурение увеличивает риск бесплодия в 1,6 раза, злоупотребление алкоголем увеличивает риск бесплодия на 60%. Отсюда вторая рекомендация: мужчине и женщине, которые собираются стать родителями, крайне важно отказаться от курения и употребления алкоголя.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) пагубно влияют на репродуктивное здоровье и женщин, и мужчин. Не выявленные и не вылеченные своевременно, они могут стать причиной серьезных осложнений и хронических заболеваний репродуктивной и мочеполовой системы и бесплодия как у девочек, так и у мальчиков. ЗППП приводят к внематочной беременности, которая крайне опасна для жизни женщины, выкидышам, бесплодию. Они влияют на внутриутробное развитие плода, могу привести к патологиям развития. Третий вывод очевиден: соблюдайте правила ведения половой жизни, исключите беспорядочные половые связи, используйте контактные средства контрацепции, которые помогут защитить от ЗППП, регулярно сдавайте анализы и следите за здоровьем половой системы.

Важный фактор здоровья матери и ребенка – грудное вскармливание.

Преимущества грудного вскармливания для мам. Уже первое кормление запускает в организме женщины целый спектр гормональных реакций. Чем чаще мама прикладывает малыша к груди, тем больше у нее вырабатывается гормона окситоцина, благодаря которому матка активно сокращается, и в ней не остается ни сгустков крови, ни частиц эндометрия. В результате уменьшается вероятность возникновения воспалительного процесса.

Кроме того, окситоцин влияет на настроение, оказывая антидепрессивный эффект. Кормящая женщина чувствует себя более спокойной и счастливой.Еще один плюс окситоцина заключается в том, что он помогает укрепить эмоциональную связь с малышом. Не случайно окситоцин называют «гормоном любви».

Очень важный эффект грудного вскармливания для женщины – профилактика раковых заболеваний. Чем больше ребенок находится на грудном вскармливании, тем ниже вероятность развития у женщины рака груди и репродуктивной системы.

Также кормление грудью является профилактикой метаболического синдрома, т.е. грудное вскармливание снижает риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.

Позитивные последствия для здоровья женщины можно пожинать даже в преклонном возрасте. Оказывается, грудное вскармливание способствует минерализации костей, поэтому снижается вероятность остеопороза и переломов.

Практический аспект грудного вскармливания также восхищает – это очень удобно для мамы и не требует финансовых затрат. И еще приятный бонус грудного вскармливания - потеря лишних килограммов, набранных во время беременности, и стройности кормящей мамы!

И для младенцанет ничего полезнее, чем грудное молоко.

Во-первых, грудное молоко сбалансировано по всем питательным веществам, а по степени усвояемости с ним не может сравниться ни одна молочная смесь.

Во-вторых, оно содержит все питательные вещества, необходимые для роста ребенка.

В-третьих, с материнским молоком ребенок получает компоненты для иммунитета: специфические иммуноглобулины, иммунные комплексы, иммунные клетки крови, противовоспалительные вещества и олигосахариды грудного молока.

Кроме того, раннее прикладывание малыша к груди позволяет как можно раньше заселить его желудочно-кишечный тракт необходимыми ферментами и гормонами, а также полезными бактериями, которые будут обеспечивать ему иммунитет. А это помогает избежать проблем с ЖКТ у грудничка.

Процесс грудного вскармливания, помимо прочего, обеспечивает правильное развитие зубов, челюстей, мышц лица и прикуса.

Очень важен и психологический аспект: кормление грудью дарит малышу чувство защищенности и комфорта.

Грудное вскармливание - залог здоровья на всю жизнь, так как его положительный эффект сохраняется на протяжении многих лет.

Реклама молочных смесей создает впечатление более совершенного продукта в сравнении с грудным молоком, однако это не верно! Состав грудного молока поистине уникален, ведь оно содержит весь необходимый ребенку запас полезных веществ в оптимальной комбинации. Это поистине бесценный дар природы!

Чтобы грудное молоко обеспечивало ребенка всем необходимым, у матери должен быть полноценный рацион и она должна получать достаточное количество полезных веществ – тогда младенец будет хорошо набирать вес и развиваться.