С 30 марта 2026 года проводится Неделя здоровья матери и ребенка. Неделя завершается 5 апреля — профессиональным праздником врачей-неонатологов - тех, кто первым встречает новорожденных в этом мире и борется за их жизнь.

Неонатология — это наука о выхаживании самых маленьких. Врач-неонатолог осматривает ребенка в первые минуты после рождения, оценивает по шкале Апгар, проводит скрининг и принимает решения, от которых зависит не только здоровье, но и жизнь младенца. Благодаря развитию перинатальных центров и профессионализму неонатологов, сегодня в России выживают даже дети с экстремально низкой массой тела — от 500 граммов.

По данным НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков ФГАУ «ННПЦЗД» Минздрава России, численность абсолютно здоровых детейне превышает 10%; не снижается число инвалидов детства и детей, страдающих хроническими заболеваниями. Поэтому одна из целей Недели здоровья матери и ребенка - повышение информированности родителей о важности ответственного отношения к здоровью детей.

Охрана материнства и детства – приоритетное направление в здравоохранении любой страны.

В настоящее время система непрерывного мониторинга здоровья несовершеннолетних включает:

• комплексную перинатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка;

• неонатальный скрининг – исследование, проводимое в первые дни жизни ребенка, которое является самым эффективным способом выявления наследственных заболеваний, и выявление нарушения слуха (аудиологический скрининг);

• с 2013 года - профилактические медицинские осмотры детей в возрасте от 3 до 17 лет включительно с углубленным обследованием в критические возрастные периоды;

• ежегодную диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

У нас в Луганской Народной Республике массовая диспансеризация детей от 2 до 17 лет началась в 2023 году. Правительство РФ выделяет на эти цели дополнительное финансирование, привлекаются специальные автомобили и дополнительное оборудование, специалисты из других регионов РФ.

В 2023 году при проведении диспансеризации в ЛНР в 70% случаев были выявлены отклонения от нормы, в 50% случаев – это ранее не диагностированные заболевания. Достаточно часто у детей выявляются проблемы с лишним весом, нарушения опорно-двигательного аппарата.

С 2023 года в работу неонатальных служб Российской Федерации (в том числе, и в ЛНР) включена программа расширенного скрининга новорожденных на наличие наследственных заболеваний. До апреля этого года в перечне выявляемых болезней было 36 заболеваний: наследственные болезни обмена, первичные иммунодефицитные состояния и спинально-мышечная атрофия (СМА).

Согласно новому приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации, с 1 апреля 2026 года перечень обследований новорожденных в рамках неонатального скрининга будет расширен. К перечню врожденных и генетически обусловленных заболеваний добавлены еще два редкие патологии:

• дефицит декарбоксилазы ароматических L-аминокислот (AADC), классифицируемый как E70.8 по МКБ-10,

• Х-сцепленная адренолейкодистрофия.

Неонатальный скрининг проводится после получения информированного добровольного согласия официальных представителей ребенка. Образец крови берут из пяточки новорожденного ребенка через 3 часа после кормления на 4 день жизни у доношенного и на 7 день – у недоношенного ребенка. Исследование образцов крови проводится в медико-генетической консультации (центре) в срок до 10 дней после забора образца крови.

Однако следует помнить,что подготовка к рождению здорового ребенканачинается задолго до его появления на свет.

Здоровье матери и ребёнка — понятия неразделимые, так как большая часть проблем со здоровьем ребёнка возникает ещё в период беременности. Во время перинатального периода развития ребёнок живёт практически «одной жизнью» с матерью. Мать и ребёнок представляют собой единый организм, и каждый из них в равной степени страдает от неблагоприятного влияния внешнего мира. Поэтому здоровье будущей матери – залог здоровья ее будущего ребенка!

Что же влияет на здоровье матери и ребёнка?

Поведение беременной женщины. Это касается питания, физической активности, количества и качества сна, отсутствия вредных привычек, периодичности посещения врача и выполнения его рекомендаций, прохождения своевременного обследования. 

Общее состояние здоровья будущих родителей. Выбранный ими образ жизни может оказать воздействие на здоровье матери, а также на риск развития у детей хронических состояний на более поздних этапах жизни. 

Планирование беременности. Будущие мама и папа обязательно должны пройти обследование на возможные проблемы со здоровьем. Если таковые есть или выявлены, то нужно пройти курс лечения для обеспечения приемлемого здоровья матери и новорождённого. 

Чтобы дети выросли здоровыми, в первую очередь должны приложить усилия именно родители. И прежде всего, они должны знать, как сохранить свое репродуктивное здоровье. К появлению ребёнка в семье готовиться нужно не на девятом месяце, а задолго до беременности. На развитие плода влияют практически любые заболевания будущих родителей, особенно матери. А хронические заболевания будущей матери могут даже осложнять беременность. По данным медицинской статистики, у совершенно здоровых молодых людей риск родить неполноценного ребёнка составляет 5%.

В настоящее время проблема сохранения репродуктивного здоровья молодежи приобретает особую актуальность. Ежегодно увеличивается уровень бесплодия среди женщин и мужчин репродуктивного возраста, остается высоким уровень абортов. Вызывает тревогу проблема болезней, передающихся половым путем. Увеличивается количество лиц, употребляющих алкоголь и наркотики, что приводит к ухудшению психического и физического состояния здоровья будущих родителей, росту бесплодия, к врожденным порокам развития у детей.

Аборты крайне пагубно сказываются на репродуктивной функции женщины. После аборта у женщины возрастает риск самопроизвольного прерывания последующих беременностей. По медицинской статистике, более половины случаев бесплодия вызваны абортами. Из этого следует вывод, что парам, не планирующим рожать детей, следует пользоваться контрацептивами. Благо, сегодня существует огромное разнообразие удобных и доступных средств контрацепции, которые не вредят здоровью и не снижают либидо.

Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркомания - также влияют на репродуктивное здоровье. Табакокурение увеличивает риск бесплодия в 1,6 раза, злоупотребление алкоголем увеличивает риск бесплодия на 60%. Отсюда вторая рекомендация: мужчине и женщине, которые собираются стать родителями, крайне важно отказаться от курения и употребления алкоголя.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) пагубно влияют на репродуктивное здоровье и женщин, и мужчин. Не выявленные и не вылеченные своевременно, они могут стать причиной серьезных осложнений и хронических заболеваний репродуктивной и мочеполовой системы и бесплодия как у девочек, так и у мальчиков. ЗППП приводят к внематочной беременности, которая крайне опасна для жизни женщины, выкидышам, бесплодию. Они влияют на внутриутробное развитие плода, могу привести к патологиям развития. Третий вывод очевиден: соблюдайте правила ведения половой жизни, исключите беспорядочные половые связи, используйте контактные средства контрацепции, которые помогут защитить от ЗППП, регулярно сдавайте анализы и следите за здоровьем половой системы.

Важный фактор здоровья матери и ребенка – грудное вскармливание.

Преимущества грудного вскармливания для мам. Уже первое кормление запускает в организме женщины целый спектр гормональных реакций. Чем чаще мама прикладывает малыша к груди, тем больше у нее вырабатывается гормона окситоцина, благодаря которому матка активно сокращается, и в ней не остается ни сгустков крови, ни частиц эндометрия. В результате уменьшается вероятность возникновения воспалительного процесса.

Кроме того, окситоцин влияет на настроение, оказывая антидепрессивный эффект. Кормящая женщина чувствует себя более спокойной и счастливой. Еще один плюс окситоцина заключается в том, что он помогает укрепить эмоциональную связь с малышом. Не случайно окситоцин называют «гормоном любви».

Очень важный эффект грудного вскармливания для женщины – профилактика раковых заболеваний. Чем больше ребенок находится на грудном вскармливании, тем ниже вероятность развития у женщины рака груди и репродуктивной системы.

Также кормление грудью является профилактикой метаболического синдрома, т.е. грудное вскармливание снижает риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.

Позитивные последствия для здоровья женщины можно пожинать даже в преклонном возрасте. Оказывается, грудное вскармливание способствует минерализации костей, поэтому снижается вероятность остеопороза и переломов.

Практический аспект грудного вскармливания также восхищает – это очень удобно для мамы и не требует финансовых затрат. И еще приятный бонус грудного вскармливания - потеря лишних килограммов, набранных во время беременности, и стройности кормящей мамы!

И для младенца нет ничего полезнее, чем грудное молоко.

Во-первых, грудное молоко сбалансировано по всем питательным веществам, а по степени усвояемости с ним не может сравниться ни одна молочная смесь.

Во-вторых, оно содержит все питательные вещества, необходимые для роста ребенка.

В-третьих, с материнским молоком ребенок получает компоненты для иммунитета: специфические иммуноглобулины, иммунные комплексы, иммунные клетки крови, противовоспалительные вещества и олигосахариды грудного молока.

Кроме того, раннее прикладывание малыша к груди позволяет как можно раньше заселить его желудочно-кишечный тракт необходимыми ферментами и гормонами, а также полезными бактериями, которые будут обеспечивать ему иммунитет. А это помогает избежать проблем с ЖКТ у грудничка.

Процесс грудного вскармливания, помимо прочего, обеспечивает правильное развитие зубов, челюстей, мышц лица и прикуса.

Очень важен и психологический аспект: кормление грудью дарит малышу чувство защищенности и комфорта.

Грудное вскармливание - залог здоровья на всю жизнь, так как его положительный эффект сохраняется на протяжении многих лет.

Реклама молочных смесей создает впечатление более совершенного продукта в сравнении с грудным молоком, однако это не верно! Состав грудного молока поистине уникален, ведь оно содержит весь необходимый ребенку запас полезных веществ в оптимальной комбинации. Это поистине бесценный дар природы!

Чтобы грудное молоко обеспечивало ребенка всем необходимым, у матери должен быть полноценный рацион и она должна получать достаточное количество полезных веществ – тогда младенец будет хорошо набирать вес и развиваться.