С 3 по 9 марта 2025 года  проводится Неделя ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности.
Репродуктивное здоровье – достаточно сложный термин, который можно объяснить по-разному.  Если сформулировать это более простым языком, то это способность воспроизводить здоровое потомство.
Возможность рожать здоровых детей чрезвычайно важна для каждого человека, так как трудно представить счастливую семью без детей. Для государства важно репродуктивное здоровье нации в целом, так как демографическая ситуация отражается на социально-экономическом развитии страны. В настоящее время проблема сохранения репродуктивного здоровья молодежи приобретает особую актуальность, так как рождаемость падает во всем мире. Наблюдается тенденция ухудшения здоровья лиц молодого возраста, в частности репродуктивного. Высоким остаются уровень заболеваемости органов репродуктивной системы среди детей и подростков, показатели среди женщин и мужчин репродуктивного возраста, количество абортов. Вызывает тревогу проблема урогенитальных заболеваний, болезней, передающихся половым путем. Увеличивается количество лиц, употребляющих алкоголь и наркотики, что приводит к ухудшению психического и физического состояния здоровья будущих родителей, росту бесплодия, к врожденным порокам развития у детей.
Рассмотрим вопрос репродуктивного здоровья в государственном и личностном аспекте.
Прошлый, 2024 год, в России был объявлен Годом семьи. В разработанном Правительством Плане мероприятий на 2024 год акцент делался на решение демографических задач и укрепление репродуктивного здоровья. Отдельный блок в Программе направлен на охрану здоровья граждан репродуктивного возраста и семей с детьми. Важное место в плане занимает профилактика абортов и повышение эффективности процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в клиниках.
Также с прошлого года в программу диспансеризации включено нововведение - обследования для оценки репродуктивного здоровья мужчин и женщин. То есть с прошлого года государство гарантирует всем гражданам фертильного возраста бесплатную проверку репродуктивного здоровья в ходе диспансеризации. Главная цель новых медицинских осмотров заключается в выявлении состояний и заболеваний, способных негативно повлиять на беременность и ее течение, а также на роды и послеродовый период.
Диспансеризация репродуктивного здоровья проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья женщин 18-49 лет включает:
1. осмотр акушером-гинекологом;
2. пальпация молочных желез;
3. осмотр шейки матки с забором материала на исследование;
4. микроскопическое исследование влагалищных мазков;
5. цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала.
6. лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР (микоплазмы, хламидии).
Первый этап для мужчин 18–60 лет предполагает осмотр урологом (при его отсутствии — хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Второй этап проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).
При наличии показаний в рамках второго этапа для женщин проводятся:
1. в возрасте 30–49 лет — лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР.
2. УЗИ органов малого таза в начале или середине менструального цикла.
3. УЗИ молочных желез.
4. повторный осмотр акушером-гинекологом.
Для мужчин в рамках второго этапа проводятся:
1. спермограмма.
2. микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР.
3. УЗИ предстательной железы и органов мошонки.
4. повторный осмотр урологом (хирургом).
Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни человека, а также ответственным отношением к половой жизни. В свою очередь, все это влияет на стабильность семейных отношений, общее самочувствие человека.
Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье:
• аборты;
• вредные привычки;
• заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП);
• неправильное питание;
• возраст;
• психоэмоциональное состояние;
• экологическая обстановка;
• проблемы со здоровьем.
Аборты крайне пагубно сказываются на репродуктивной функции женщины. По медицинской статистике, более половины случаев бесплодия вызваны абортами. Также после аборта у женщины возрастает риск самопроизвольного прерывания последующих беременностей.
Вредные привычки - курение, наркотики, злоупотребление алкоголем также влияют на репродуктивное здоровье. В табачном дыме присутствует более 50 токсичных соединений, вызывающих мутации, т. е. непоправимое генетическое повреждение клеток. Токсины скапливаются в организме по мере роста числа выкуренных сигарет, в том числе в яичниках у женщины и в семенниках у мужчины. Поэтому курение часто приводит к бесплодию или рождению нездоровых детей. Пагубно влияют на репродуктивное здоровье женщины и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
Эти болезни (ранее называвшиеся венерическими) вызывают воспаления в органах малого таза, приводят к внематочной беременности, которая крайне опасна для жизни женщины, или выкидышу. Некоторые ЗППП (хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, гарднереллез, вирус папилломы человека) долгое время протекают бессимптомно, но нарушают внутриутробное развитие плода, могут привести к патологиям развития. ИППП очень коварны, так как могут передаваться не только сексуальным партнерам, но и внутриутробно - плоду, а через молоко матери – ребенку. Малыши с врожденной инфекцией часто остаются на всю жизнь инвалидами. В более тяжелых случаях внутриутробных инфекций ребенок может родиться мертвым или умереть вскоре после рождения. Есть прямая связь между ИППП и бесплодием обоих полов. 
С каждым годом растет количество доказательств, которые указывают на связь между питанием и репродуктивным здоровьем. Мужчинам и женщинам, которые решили стать родителями необходимо вводить в свой рацион больше продуктов, богатых витаминами, минералами, полезными аминокислотами.
Так, витамин А (сливочное масло, яичный желток, печень) играет важную роль в синтезе прогестерона — гормона сохранения беременности. Если витамина А недостаточно, то возникает нарушение сперматогенеза у мужчин и снижение полового влечения и бесплодие у женщин.
Недостаток витамина Е (различные растительные масла, молоко, яйца) приводит к сокращению образования спермы у мужчин и преждевременному прерыванию беременности у женщин.
Витамин С (шиповник, цитрусовые, сладкий перец) поддерживает в норме показатели спермограммы и увеличивает подвижность сперматозоидов. У женщин он повышает возможность зачатия и уменьшает риск осложнений беременности.
Йод (морская капуста, печень трески, орехи) влияет на щитовидную железу, которая регулирует работу репродуктивной системы. У женщин с дефицитом йода шансы забеременеть существенно снижены, а дефицит этого вещества у беременной чреват умственными нарушениями у будущего ребенка.
Недостаток цинка, марганца, селена приводит к множеству осложнений беременности, задержке роста и дефектам развития плода. Содержатся в зеленых овощах с листьями, мясе, орехах, яйцах, морепродуктах. 
Полиненасыщенные жирные кислоты (растительные масла, орехи, авокадо, морская рыба) способствуют правильному развитию нервной системы будущего ребенка.
А вот продукты с трансжирами (маргарин и спреды, попкорн и чипсы, кетчуп и майонез; печенье и вафли, чебуреки и другие изделия фаст-фуда) следует минимизировать. Также с осторожностью нужно употреблять сахар и мучные изделия - они ведут к нарушению обмена веществ и ожирению. Это важно, так как лишний вес мешает женщине забеременеть. Как показывает статистика, у полных дам беременность наступает на 30% реже, нежели у женщины с нормальной массой тела.
Фертильный возраст (репродуктивный, детородный) — период времени жизни человека, когда он имеет возможность зачать и родить ребенка. Считается, что у мужчин он заканчивается после 60-ти лет, но в настойщее время известно множество случаев рождения детей у 70-80 летних мужчин. У женской половины населения все иначе: фертильность женщины заканчивается с приходом менопаузы, когда функции яичников угасают, а запас ооцитов, имеющийся от рождения, полностью исчерпывается. Оптимальным же для зачатия у женщин считается возраст от 18 до 35 лет. В современном обществе бесплодие, связанное с возрастными изменениями репродуктивной системы, стало встречаться всё чаще. Существует множество причин, по которым многие девушки начинают заводить семьи лишь после 30 лет. Важно понимать, что фертильность снижается по мере старения женщины, и этот процесс может начаться значительно раньше, чем предполагает большинство женщин. Так что не стоит откладывать деторождение на поздний возраст, потому что шансов успешно зачать, выносить и родить здорового малыша больше у молодых пар.
Все системы организма человека крайне подвержены воздействию окружающей среды. Репродуктивная система не исключение.
В результате негативного воздействия внешних факторов у людей снижается фертильность, то есть способность к воспроизводству потомства. Загрязнённый воздух и вода, неэкологичные продукты питания и многие другие факторы негативного влияния окружающей среды на человека ведут к неспособности людей иметь здоровое потомство.
Психоэмоциональное состояние также влияет на репродуктивную функцию. Эмоциональное напряжение, тяжелый физический труд, трудные условия жизни все это стимулирует выработку гормона кортизола, так называемого гормона стресса, который в больших количествах пагубно действует на весь организм.
Как влияют хронические заболевания на репродуктивное здоровье?
Существуют инфекционные заболевания (не ЗППП), которые могут приводить к бесплодию, например, ветряная оспа, свинка, особенно у мальчиков. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, мочевыделительной и пищеварительной, сахарный диабет могут не только ухудшать состояние организма, но и нарушать гормональный фон. Всё это отражается на репродуктивном здоровье. Также можно сказать о врождённых заболеваниях. Существует врачебное утверждение, что бесплодие берёт своё начало из раннего детства. Это касается не только девочек, но и мальчиков.
Ну и последний пункт в списке факторов, влияющих на репродуктивное здоровье, - лекарственные препараты. Некоторые из них оказывают сильное влияние на репродуктивную функцию (кортикостероиды, противосудорожные лекарства, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики). Конечно, при определённых заболеваниях без этих препаратов не обойтись, поэтому всегда необходимо оценивать риск для здоровья, особенно если вы ещё собираетесь иметь детей.
Для сохранения репродуктивного здоровья нужно соблюдать ряд несложных правил
1. Старайтесь вести здоровый образ жизни, откажитесь от курения, не злоупотребляйте алкоголем. Ведь здоровье ваших будущих детей зависит от вашего образа жизни.
2. Занимайтесь спортом, а если сил и времени не хватает, то давайте себе хотя бы минимальные физические нагрузки в домашних условиях. Логика проста: упражнения улучшают кровообращение в целом, во всем организме и в органах малого таза в частности, а это хороший фактор, улучшающий репродуктивные функции.
3. Соблюдайте правила ведения половой жизни, регулярно сдавайте анализы и следите за здоровьем половой системы. Необходимо исключить беспорядочные половые связи, большое количество половых партнеров. Использовать контактные средства контрацепции, которые помогут защитить от ЗППП и нежелательной беременности, а соответственно и от последующего аборта, выкидыша или бесплодия.
4. Соблюдайте соотношение отдыха и труда, проводите время на природе, старайтесь избегать стрессов и быть в нормальном психоэмоциональном состоянии. В суматохе современной жизни учитесь находить время для спокойного отдыха.
5. Только вам решать, когда заводить ребенка, но зачатие должно быть осознанным решением. Еще до планирования беременности необходимо восполнить все дефициты в организме и придерживаться принципов здорового питания, чтобы беременность проходила комфортно и родился здоровый малыш.
Все эти рекомендации адресованы не только женщинам, ведь в здоровом зачатии огромную роль играет мужчина. Сегодня доказано, что бесплодие, преждевременные роды, внематочная беременность и другие осложнения беременности берут начало с неполноценных мужских гамет. Так, при наличии патологического хроматина сперматозоида происходит неполноценное зачатие, как следствие - формируется неполноценное плодное яйцо и далее - неполноценный иммунный ответ организма матери, развивается «осложненная беременность».
Ранее существовала догма, что единственная роль сперматозоида — доставка генетического кода в яйцеклетку, чтобы потомство унаследовало от отца последовательность ДНК. Сегодня известно, что сперма также вносит вклад в программу дальнейшего развития эмбриона. Выделено три гена отца участвующих в формировании трофобласта и плаценты, а также в развитии зародыша. Поэтому будущему отцу прегравидарная подготовка не менее важна, чем будущей матери.
В настоящее время каждая шестая пара сталкивается с бесплодием. Сегодня приняты четкие критерии, когда можно говорить о диагнозе бесплодие:
• отсутствие беременности после года активной половой жизни без использования контрацептивов для пар, в которых женщина младше 35 лет;
• в возрасте женщины 35 лет и старше – после полугода.
Медицина не стоит на месте, и современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) помогают обрести радость родительства даже в самых сложных случаях. Метод ЭКО (экстракорпоральное оплодотворнение) широко используется клиниками, специализирующимися на лечении бесплодия. При помощи данного метода на свет появились уже сотни тысяч детей. Только в России и только в 2023 году благодаря ЭКО родилось более 32 тысяч детей. Однако результативность первых попыток ЭКО, как правило, не превышает 40%. С целью повышения эффективности искусственного оплодотворения специалисты-репродуктологи неустанно разрабатывают новые методы. Например, ИКСИ (ICSI — Intra Cytoplasmic Sperm Injection — метод искусственного оплодотворения, при котором для получения эмбриона проводится инъекция сперматозоида в яйцеклетку), ИМСИ (инъекции в яйцеклетку морфологически отобранных сперматозоидов) или ПИКСИ (метод, позволяющий определить дефекты сперматозоида и с помощью гиалуроновой кислоты). Одним из последних успехов стала возможность выращивать эмбрионы до достижения ими стадии бластоцист (пятидневные эмбрионы). Бластоцисты имеют больший процент перспективности дальнейшего развития в женском организме.