С  9 по 15 июня проходит Всероссийская неделя отказа от зависимостей.
Впервые понятие «зависимость» было введено Всемирной организацией здравоохранения в 1964 году. Позже была составлена классификация зависимостей. Тогда же такие явления как алкоголизм или наркомания перестали считаться вредными привычками, поскольку было доказано, что пристрастие к какому либо веществу – это прогрессирующее заболевание, подрывающее здоровье на всех уровнях жизнедеятельности человека.
Что такое зависимость?
В настоящее время под зависимостью подразумевается ощущаемая человеком навязчивая потребность в чём-либо (определённом веществе, деятельности или поведении). Современная медицина для обозначения этого понятия использует термин «аддикция». Предпосылками к появлению аддиктивного поведения может стать желание спрятаться от реальной действительности с её проблемами и несовершенствами путем воздействия на свое сознание. Невозможность выполнить такие навязчивые желания провоцирует у зависимого психологические и (или) физические страдания.
В современном мире существует множество видов зависимостей, каждая из которых имеет свои особенности.
Среди самых популярных в мире веществ, от которых развиваются зависимости, выделяют:
• Никотин, около 1,2 млрд зависимых в мире;
• Алкоголь, около 107 млн зависимых в мире;
• Болеутоляющие и опиоидные анальгетики, около 62 млн зависимых в мире;
• Марихуана, около 44 млн зависимых в мире;
• Кокаин, около 2 млн зависимых в мире.

Что такое психологическая зависимость?
Психологическая зависимость — это нарушение регуляторных функций мозга, отвечающих за награду, мотивацию и память. Возникает отсутствие самоконтроля над своими действиями, употреблением или использованием чего-то, что ведет к причинению вреда самому себе.
С течением времени зависимость начинает серьезно влиять на жизнь зависимого. Человек постоянно попадает в циклы ремиссии и рецидива — то снижает, то увеличивает употребление или использование. Зависимость бывает химическая (алкоголь, никотин и другие наркотические вещества) и нехимическая (азартные игры, ставки, просмотр социальных сетей и так далее)
Как формируется психологическая зависимость
Когда на смену повседневным проблемам приходит повторяющееся удовольствие, которое приносит предмет зависимости, создается ложное ощущение благополучия. Мозг запоминает способ «устранения» неприятностей. Соответственно, в последующем он сам «предлагает» такой маршрут — сразу перейти к удовольствию, то есть употребить вещество или выполнить действие.
Как мозг «подсаживается» на удовольствие?
Получение удовольствия реализуется подкорковыми структурами и дофаминовой системой. Механизм можно представить следующим образом: чтобы получить удовольствие, можно погулять по улице или поговорить с друзьями — сформируется небольшое количество дофамина, «с наперсток». Другой вариант — выпить алкоголь — тогда количество получаемого гормона будет существенно больше. Конечно, мозг выберет второй путь.
Формированию зависимости сопутствует ряд особенностей созревания коры головного мозга. У людей с зависимостью нередко наблюдаются трудности в функционировании центров контроля и саморегуляции, в связи с чем в поведении можно наблюдать импульсивные черты и проблемы с силой воли.
Какие признаки свидетельствуют о развитии зависимости
• человек не может избавиться от негативных переживаний без предмета зависимости;
• появляется чувство «тяги» к объекту получения удовольствия;
• поведение приобретает черты цикличности и повторяемости;
• человек начинает говорить неправду, скрывая свое поведение, связанное с получением удовольствия.
• нереалистичные или некорректные оценки последствий от предмета зависимости;
• перекладывание вины и ответственности за жизненные трудности на других;
• увеличенный уровень тревожности, депрессии и грусти;
• усиленная чувствительность и более выраженная реакция на стресс;
• проблемы с определением собственных чувств.
Причины возникновения зависимостей.
Причины возникновения зависимостей разнообразны и включают биологические, психологические и социальные факторы:
• Генетика: Наследственная предрасположенность играет важную роль в развитии некоторых видов зависимостей, особенно алкогольной и наркотической.
• Психологические факторы: Стресс, депрессия, тревога и другие эмоциональные проблемы могут способствовать развитию зависимого поведения как способа избежать негативных эмоций.
• Социальные условия: Окружающая среда, давление сверстников, доступность веществ или возможность участия в определённых видах деятельности также влияют на развитие зависимостей.
Следом за психологической возникает физическая форма зависимости.
Физическая зависимость представляет собой негативные изменения в работе человеческого организма. Система жизнедеятельности начинает воспринимать наносящее вред вещество или действие как необходимый элемент и при его отсутствии происходит нарушение работы органов и систем.
Физическая зависимость может быть настолько сильной, что способна отодвинуть на второй план даже первичные потребности: жажду, голод, необходимость спать. Под влиянием определённых веществ человек теряет контроль над собственным поведением, все его действия и поступки начинают зависеть от необходимости принять новую дозу.
Виды химических зависимостей (связанных с употреблением веществ).
• Алкогольная зависимость: Регулярное употребление алкоголя неоспоримо приводит к психологической и физической зависимости. Человек теряет контроль над количеством выпитого, что может привести к разрушительным последствиям для здоровья и социальной жизни.
• Наркотическая зависимость: Употребление наркотиков вызывает сильное привыкание и изменение химического состава биологически активных веществ, управляющих работой мозга. Это приводит к физическому и психологическому дискомфорту при отсутствии дозы.
• Табакокурение: Никотиновая зависимость является одной из самых распространённых форм химической зависимости. Она сопровождается физическими симптомами отмены и психологическим дискомфортом при отказе от курения.
Эти виды – самые яркие примеры проявления зависимостей на физическом уровне, разрушающее здоровье и ведущие к формированию множества заболеваний.
Какие бывают виды поведенческих зависимостей
Виды аддикции разделяют, в зависимости от объекта или действий, которые подчиняют волю человека и заставляют возвращаться к ним снова и снова.
Зависимость от человека.
Один из видов социальной зависимости – это потребность в постоянном обществе близкого человека. Это может показаться странным, но влюблённость – это тоже зависимость. Болезнь начинает проявляться тогда, когда без своей второй половинки человек чувствует себя неполноценным, подчиняется его воле, страдает при его отсутствии. Данная форма зависимости может проявляться не только в любовной сфере, она может относиться и к родителю, другу, кумиру. Потеряв объект своего пристрастия, люди ищут новый объект, чтобы вновь испытывать зависимость.
Компьютерная зависимость.
Компьютерной зависимостью обобщенно называют целый ряд пристрастий, которые выполняются на компьютере: общение в социальных сетях, компьютерные игры, получение информации в интернете. Виртуальное пространство оказывается для человека более привлекательным и он начинает предпочитать его реальному миру. В обычной жизни он не может испытывать столь сильных ощущений, не видит красочных картин, не получает эмоции. Уход в интернет-пространство крайне пагубно сказывается на психику человека, рушит его социальные связи.
Игровая зависимость: лудомания.
Каждый может представить ту радость и всплеск эмоций, которые получает человек, выигравший большой куш в азартной игре. Получив столь мощный прилив позитива однажды, он стремится ощутить это чувство вновь и вновь. Подкрепляет желание и тяга к быстрым деньгам, легкому обогащению. Так, человек перестает радоваться заработанным деньгам, ставя на кон игры все свои материальные ценности.
Азартные игры формируют очень стойкую психологическую зависимость, которая требует долгого и сложного лечения.
Пищевая зависимость.
Еда служит не только способом утоления голода. Часто вкусную пищу применяют для снятия стресса, преодоления тревоги и получения положительных эмоций. Любимое блюдо может стать средством для преодоления психологических проблем. Но постепенно привычных порций оказывается недостаточным и человек съедает всё больше и больше. Постоянное переедание ведёт к ожирению и другим проблем со здоровьем.
Телезависимость.
Телевизор не может вызвать тех эмоций, которые люди получают от интернета или телефона. Однако, такая зависимость тоже имеет место быть, поскольку этот способ получения информации более привычен и не требует практически никаких действий.

Зависимость от телефона: номофобия.
Это очень популярный в настоящее время вид зависимости, который сопровождается страхом остаться без привычного способа связи. В любом месте и в любое время человек может получить массу виртуальной информации и яркие эмоции. Оставшись без телефона, человек чувствует себя некомфортно, начинает скучать, тревожится за пропущенные вызовы и сообщения.
Зависимость от покупок: шопоголизм.
Еще в начале прошлого века тяга к постоянным покупкам уже считалось психическим расстройством. Но сегодня эта болезнь достигла пика актуальности. Окруженные рекламой, создатели которой не гнушаются использовать самые мощные способы нейролингвистического программирования, воздействуя не только на логику, но и на подсознание, склонные к шопоголизму люди оказываются в своеобразной ловушке.
Зависимость от работы: трудоголизм.
Некоторые считают зависимость от работы положительным качеством человека. Современные работодатели трудоголиков ценят. Однако, желание много и постоянно работать влечёт проблемы как в личной жизни, так и со здоровьем. Тяжелая форма такой зависимости вредит организму не меньше, чем вредные привычки.
Как избавиться от зависимостей?
Преодоление зависимостей требует комплексного подхода, включающего медицинские, психологические и социальные методы:
• Медицинская помощь: Для лечения химических зависимостей используются медикаментозные препараты, помогающие снизить физическую тягу и облегчить симптомы отмены.
• Психотерапия: Индивидуальные и групповые сессии с психологом помогают разобраться в причинах зависимости, развить навыки самоконтроля и научиться справляться с жизненными трудностями без прибегания к зависимому поведению.
• Поддержка окружающих: Семья, друзья и коллеги играют важную роль в процессе выздоровления, оказывая моральную поддержку и создавая благоприятные условия для восстановления.
• Изменение образа жизни: Включение физической активности, здорового питания и хобби способствует снижению уровня стресса и улучшает общее самочувствие.
Зависимость – это заболевание, которое нельзя излечить полностью. Однако, при своевременной и квалифицированной помощи, человек может научиться контролировать свои пагубные желания и навсегда вернуться к нормальной жизни.
Помните о том, что решение остаться наедине со своей проблемой редко приводит к успеху. Заручитесь поддержкой близких, обратитесь к специалисту и верните власть над своей жизнью себе, а не предмету зависимости!

Районный врач-психиатр-нарколог ГБУЗ «Лутугинская ЦРМБ» ЛНР, ассистент кафедры ОВП и МР ФГБОУ ВО ЛГМУ им. Свт. Луки Минздрава России
Ветчинникова Татьяна Анатольевна