С 24 по 30 апреля в Российской Федерации проходит Всемирная неделя иммунизации, посвящённая укреплению здоровья и защите людей всех возрастов от болезней, предотвратимых с помощью вакцин. Лозунг кампании 2025 года: «Добиться иммунизации для всех — в наших силах».

Иммунопрофилактика (иммунизация, вакцинация) – это процесс, благодаря которому человек приобретает иммунитет, или становится невосприимчивым к инфекционной болезни, обычно путем введения вакцины. Вакцины стимулируют собственную иммунную систему организма к защите человека от соответствующей инфекции или болезни.

Иммунизация спасает миллионы жизней, она получила широкое признание в качестве одной из самых действенных мер в области здравоохранения и является одним из самых важных достижений медицины в истории.

Инфекционные болезни преследовали человечество на протяжении всей его истории. Чума, холера, испанка, оспа… Распространяясь с огромной скоростью, унося миллионы жизней, они вершили судьбы людей и государств. Так, первая из описанных в летописях эпидемия чумы уничтожила большую часть населения Древней Греции и Рима. А оспа, завезенная в Америку в 1521 году на одном из испанских кораблей, унесла жизни более 3,5 млн индейцев.

В поисках защиты от инфекционных заболеваний люди испробовали многое – от заклинаний и заговоров до дезинфекционных средств и карантинных мер. Однако только с появлением вакцин началась новая эра борьбы с инфекциями.

Оспа, полиомиелит, дифтерия, краснуха, коклюш – это далеко не полный список  инфекционных болезней, которые удалось победить человечеству с помощью прививок. Еще сравнительно недавно, 60 лет назад, корью болело практически всё детское население в возрасте до 3-х лет, из них ежегодно погибало более 2,5 млн детей. С появлением первой вакцины, созданной в 1963 году в СССР, заболеваемость сократилась в две тысячи раз!

Сегодня в медицинской практике используется более 100 различных вакцин, защищающих человека от сорока с лишним инфекций. Вакцинация, спасшая человечество от эпидемий оспы, чумы, дифтерии сегодня по праву признана самым эффективным способом борьбы с инфекцией.

Своевременная вакцинация не только защищает индивидуумов, но и создает коллективный иммунитет. Иммунопрофилактика играет ключевую роль в поддержании общественного здоровья и предотвращении вспышек инфекционных заболеваний.

Виды иммунопрофилактики:

• неспецифическая - включает соблюдение основных принципов здорового образа жизни: сбалансированный режим труда и отдыха, полноценный сон, рациональное питание, двигательная активность, закаливание, отсутствие вредных привычек, позитивный эмоциональный настрой;

• специфическая - направлена на профилактику конкретной инфекционной болезни.

Специфическая иммунопрофилактика  бывает активной и пассивной.

• При активной иммунопрофилактике  иммунитет создается за счёт введения вакцин. Вакцина представляет собой препарат, который содержит ослабленный или убитый вредоносный микроорганизм или его часть (антиген). При попадании в организм человека инородные белки вызывают активацию иммунной системы, она вырабатывает антитела. То есть иммунитет реагирует на вакцину так же, как на настоящую инфекцию, но вакцина не способна вызвать болезнь. Живыми вакцинами прививают от оспы, полиомиелита, туберкулеза, желтой лихорадки, кори, краснухи и свинки; неживыми – от холеры, тифа, паратифа, коклюша и гриппа.

• При пассивной иммунопрофилактике иммунитет формируется посредством введения в организм чужеродных антител, взятых у привитых людей или животных (сывороток, плазмы или g-глобулинов). Классический пример применения пассивной иммунизации - вакцинация против бешенства.

Активные вакцины, в сравнении с пассивными, имеют ряд преимуществ. Препараты этого типа позволяют сформировать постоянный иммунитет к одному или нескольким возбудителям. Невосприимчивость развивается постепенно в течение длительного времени (от нескольких недель до нескольких месяцев). Организм самостоятельно повышает защитные реакции при попадании в него патогенного микроорганизма, против которого была применена вакцина. Иммунный отклик становится более выраженным, что обеспечивает повышение резистентности к возбудителю.

Законодательной основой осуществления иммунопрофилактики в нашей стране является Федеральный закон от 17 сентября 1998 г.  № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Данный закон устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, определяя гарантии гражданам (доступность профилактических прививок, бесплатное проведение прививок, включенных в национальный календарь),  требования к Национальному календарю профилактических прививок, к их проведению и иммунобиологическим препаратам.

 Национальный календарь профилактических прививок – государственный нормативный акт, определяющий перечень инфекционных заболеваний, предупреждаемых иммунопрофилактикой, сроки и схемы проведения профилактических прививок, а также категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации. Последняя редакция календаря утверждена приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.12.2021 N 1122н

Национальный календарь прививок состоит из двух разделов:

- базовый Национальный календарь;

- календарь  профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Плановые прививки в соответствии с Национальным календарем проводятся:

- детскому населению против следующих заболеваний: туберкулеза, коклюша, дифтерии, кори, эпидемического паротита, полиомиелита, столбняка, вирусного гепатита В, краснухи, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции, гриппа.

- взрослому населению - против дифтерии, столбняка, кори (18-35 лет все население + группы риска в возрасте 36-55 лет (работники медицинских и образовательных организаций, предприятий торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом), краснухи (девушки 18-25 лет), гепатита В (до 55 лет), гриппа (отдельные категории населения).

Прививки по эпидемическим показаниям (угроза распространения заболеваний на конкретной территории, либо профессиональные группы риска, предстоящая поездка в неблагополучный район): против туляремии, сибирской язвы, бруцеллеза, лихорадки Ку, лептоспироза, бешенства, клещевого энцефалита, желтой лихорадки, вирусного гепатита А, менингококковой инфекции, ветряной оспы, брюшного тифа, ротавирусной инфекции, шигеллеза Зонне, пневмококковой инфекции (взрослые из групп риска).

Также проводится экстренная вакцинопрофилактика контактным лицам, в очагах следующих инфекционных заболеваний: корь, эпидемический паротит, дифтерия, менингококковая инфекция, полиомиелит, столбняк.

Вакцинация по Национальному календарю прививок или по эпидпоказаниям (например, при плановых прививках детей или применении вакцины против столбняка в случае травмы и др.) проводится бесплатно. Другие специальные вакцины, например, при поездках за границу необходимо оплачивать самостоятельно.

Особое значение для общественного здоровья имеет вакцинация детей. 

Сегодня в нашей стране уделяется внимание здоровью каждого ребенка: проводятся диспансеризация детей, медицинские осмотры в дошкольных и образовательных учреждениях. Но без участия родителей все эти усилия не принесут результата. Каждый родитель несет ответственность за вакцинацию своего ребенка, как основу для сохранения его здоровья.

Большинство детей переносит прививки хорошо, однако могут появиться побочные эффекты: покраснение, припухлость, боль в месте укола, отсутствие аппетита, сонливость, повышенная температура тела, аллергические реакции. Все это объясняется работой иммунной системы.   

Правила подготовки ребенка к вакцинации не снижают вероятность реакции на прививку, но помогают иммунной системе справиться с новой задачей и выработать иммунитет.

1. Прививку можно делать только здоровому ребенку, поэтому важно постараться оградить его от встречи с больными людьми за 5–7 дней до процедуры.

2. За три дня до прививки ребенку следует соблюдать диету. Исключите из его меню продукты, которые могут вызывать аллергию (фрукты и овощи с яркой окраской, морепродукты, орехи, мед), не давайте ребенку новую еду, экзотические фрукты. Желательно несколько ограничить употребление сладкого, шоколада.

3. Постарайтесь оградить ребенка от стрессовых ситуаций и чрезмерного эмоционального возбуждения в эти дни. Дайте ему возможность высыпаться, не перегружайте физическими занятиями.

4. Накануне процедуры лучше искупать ребенка, поскольку врачи не рекомендуют мочить место укола на протяжении пары дней.

5. Важно поговорить с ребенком, объяснить ему, что прививка – это не страшно, посмотреть вместе тематический мультфильм или «проиграть» предстоящую ситуацию с любимыми игрушками.

6. Так как у детей после прививки возможно повышение температуры тела, важно проверить, есть ли дома жаропонижающие средства.

7. Подготовьте любимую игрушку. Если ребенок маленький, она поможет отвлечь его.

8. Посвятите сыну или дочери больше своего времени и внимания – так вы обеспечите поддержку, ощущение безопасности.

9. Посетите педиатра. Врач оценит состояние ребенка, расскажет о возможных побочных действиях.

После проведения вакцинации:

1. Не спешите покидать поликлинику после прививки. Чтобы убедиться в том, что у ребенка нет осложнений, в течение получаса оставайтесь в медицинском учреждении.

2. Наблюдайте за температурой ребенка. Если она поднимается выше 38 градусов, стоит использовать жаропонижающие средства.

3. Следите за тем, чтобы ребенок не мочил и не расчесывал место укола.

4. После прививки не стоит в качестве утешения отправляться с ребенком в кино, магазин, кафе, на шумную детскую площадку. Это риск столкнуться с инфекцией, и тогда иммунной системе придется работать «на два фронта».

Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), показатель охвата вакцинацией в рамках национального календаря прививок не должен быть ниже 95%.  Если это условие не соблюдается, неизбежно накопление неиммунных лиц и возникновение эпидемических вспышек инфекционных болезней. Выполнению этого условия общественной безопасности мешают противники вакцинации.

Поскольку вакцинация стала широкодоступной, многие люди воспринимают инфекционную безопасность как должное. И часто необоснованно отказываются прибегнуть к единственно-возможной защите от болезни – вакцинации.

В последнее время появилась масса кампаний, направленных на принижение роли профилактических прививок против инфекционных заболеваний. Заявление о том, что «не существует никаких доказательств того, что именно прививки помогли человечеству победить в борьбе с некоторыми опасными инфекционными болезнями», просто смешны! Но находятся люди, которые этому верят.  

Во-первых, многие забыли, что как раз благодаря всеобщей вакцинации мы перестали каждый день видеть последствия страшных инфекционных болезней — парализованных детей, зараженных полиомиелитом, или людей, обезображенных оспенными рубцами. Мы стали воспринимать это как должное и позволяем себе забыть, чего это стоило и благодаря чему многие инфекционные болезни, которые еще несколько десятков лет назад убивали миллионы людей по всему земному шару, сейчас практически или вовсе не встречаются. Именно в развитых и благополучных странах процент противников вакцинации на данный момент больше, чем в странах Африки или Южной Америки, например, где люди еще помнят, что такое эпидемия.

Во-вторых, многие люди, которые отказываются от прививок, делают это просто от невежества и нежелания разобраться в этом вопросе. Они опираются на социальные сети и дремучие предрассудки. Факты печальных последствий антипрививочного движения давно известны. Антивакцинаторское движение в Великобритании, Швеции и Японии в 70-х годах прошлого века привело к вспышкам коклюша с сотнями тысяч случаев в этих благополучных странах.

Не обошла эта беда и нас. В 1990-х годах на фоне массового отказа от вакцинации в странах бывшего СССР случилась эпидемия дифтерии, в результате которой заболело более 150 тысяч и погибло более 5 тысяч человек. 

Считать, что перенесенная естественным путем инфекция сформирует лучший иммунитет, - ошибка. И цена таких экспериментов бывает слишком высока: заражение гемофильной инфекцией может привести к когнитивным нарушениям, а корь может закончиться энцефалитом или летальным исходом.

Отказ от вакцинации несет опасность как для непривитого ребенка, так и для окружающих, потому что есть дети, которым по медицинским показаниям нельзя делать прививки. И если в окружении такого малыша будут дети, не привитые по глупости родителей, они поставят жизнь этого малыша под угрозу.

Пока процент сознательных мам и пап в нашей стране остается высоким, и коллективный иммунитет еще работает. Надеемся, что так будет и дальше!