Со 2 по 8 марта 2026 года проводится Неделя ответственного отношения к беременности.

Ответственное отношение к беременности — это осознанный подход, который включает в себя важные решения и ответственность за новую жизнь. Такое отношение становится фундаментом здоровья малыша.

Крайне важен период беременности, когда будущая мать может либо сделать полезный вклад в здоровье своего ребенка, либо пошатнуть его. Но ответственно относиться следует уже к самому планированию рождения малыша, подготовке к зачатию, а не только к состоявшейся беременности.

Подготовка к зачатию. Включает медицинское обследование партнёров, приём фолиевой кислоты и препаратов йода, коррекцию образа жизни. Также важна психологическая готовность: осознание предстоящих изменений, обсуждение ролей и ожиданий в паре.

Медицинское сопровождение. Включает своевременную постановку на учёт (до 10–12 недель), регулярное посещение акушера-гинеколога, прохождение скрининговых обследований. Также важно выполнять рекомендации врача, принимать назначенные витамины и препараты.

Образ жизни и питание. Необходимо придерживаться сбалансированного рациона, отдавать предпочтение качественным белкам, сложным углеводам, полезным жирам, овощам и фруктам. Следует ограничить фастфуд, избыток сахара и кофеина, контролировать безопасность продуктов.

Физическая активность. Нужны регулярные и разрешённые врачом нагрузки (ходьба, плавание, йога для беременных, специальная гимнастика).

Отказ от вредных привычек. Алкоголь, табак, наркотики абсолютно недопустимы. Потребление алкоголя, табачной и никотинсодержащей продукции женщиной во время беременности увеличивает риск патологий и мертворождения. Потребление любого количества никотина в период беременности способно создавать риски структурных и функциональных нарушений развития плода, поскольку никотин проникает через плацентарный барьер и попадает в кровоток плода, достигая в нём концентраций, эквивалентных таковым у матери. Употребление электронных сигарет женщинами во время беременности также неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья плода, новорождённого, ребёнка.

Ответственность партнёра и семьи. Проявляется в участии в бытовых вопросах, создании комфортной среды, эмоциональной поддержке, совместном принятии решений, касающихся родов, воспитания.

Подготовка к родам и послеродовому периоду. Включает информированный выбор методов родоразрешения (совместно с врачом), готовность к грудному вскармливанию, планирование послеродового восстановления матери, своевременную вакцинацию и диспансеризацию новорождённого.

Период беременности, когда будущая мать может либо сделать полезный вклад в здоровье своего ребенка, либо пошатнуть его, крайне важен. Однако задумываться о своем репродуктивном здоровье следует задолго до беременности.

Репродуктивное здоровье – это способность воспроизводить здоровое потомство. В настоящее время проблема сохранения репродуктивного здоровья молодежи приобретает особую актуальность, так как рождаемость падает во всем мире.

С 2024 года в программу диспансеризации включено нововведение - обследования для оценки репродуктивного здоровья мужчин и женщин. То есть наше государство гарантирует всем гражданам фертильного возраста бесплатную проверку репродуктивного здоровья в ходе диспансеризации.

Диспансеризация репродуктивного здоровья проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья женщин 18-49 лет включает:

1. осмотр акушером-гинекологом;

2. пальпация молочных желез;

3. осмотр шейки матки с забором материала на исследование;

4. микроскопическое исследование влагалищных мазков;

5. цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала.

6. лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР (микоплазмы, хламидии).

Первый этап для мужчин 18–60 лет предполагает осмотр урологом (при его отсутствии — хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).

При наличии показаний в рамках второго этапа для женщин проводятся:

1. в возрасте 30–49 лет — лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР.

2. УЗИ органов малого таза в начале или середине менструального цикла.

3. УЗИ молочных желез.

4. повторный осмотр акушером-гинекологом.

Для мужчин в рамках второго этапа проводятся:

1. спермограмма.

2. микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР.

3. УЗИ предстательной железы и органов мошонки.

4. повторный осмотр урологом (хирургом).

Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье:
• аборты;
• вредные привычки;
• заболевания передающиеся половым путём (ЗППП);
• неправильное питание;
• возраст;
• психоэмоциональное состояние;
• экологическая обстановка;
• проблемы со здоровьем.

Аборты крайне пагубно сказываются на репродуктивной функции женщины. По медицинской статистике, более половины случаев бесплодия и самопроизвольного прерывания последующих беременностей вызваны абортами.

Но этим не исчерпывается ущерб от аборта для организма женщины - вред от прерывания беременности глобальный! При прерывании беременности наблюдается сбой нервного и гормонального плана, происходит нарушение в работе таких важных органов, как щитовидная железа, надпочечники, гипофиз. Наступает дисбаланс гормональной, иммунной, почечно-печеночной функций, регуляции артериального давления, объема циркулирующей крови. Женщина становиться раздражительной, ухудшается сон, повышается утомляемость. То есть возникает «идеальное состояние» для проникновения любой инфекции, провоцирующей развитие инфекционных, воспалительных, а также онкологических заболеваний. Доказано, что искусственное прерывание беременности способствует повышению риска развития рака молочной железы.

Помимо этого, слепое выскабливание слизистой матки при инструментальном аборте часто приводит к микротравмам: возникают истонченные участки, недостаточно насыщаемые кровью, образуются рубцы. Все эти изменения нарушают нормальное питание зародыша во время последующей беременности. Отсюда пороки развития, выкидыши или преждевременные роды.

Так как плод достаточно прочно закрепляется в матке, то для его удаления следует применить определенную силу, что может стать причиной довольно серьезного кровотечения. В израненных стенках матки очень быстро могут распространиться микробы. Именно по этой причине после перенесенного аборта можно ожидать появления инфекционных заболеваний. Так, эндометритом заканчивается более 90% абортов.

При медикаментозном аборте нет внешнего вмешательства и исключается повреждение матки, но отсутствие травмы матки не исключает развитие осложнений. Нередко медикаментозный аборт происходит не до конца и остатки плодного яйца необходимо удалять инструментальным методом. Поэтому нарушения репродуктивной системы после медикаментозного аборта происходят не реже, чем после инструментального.

Вредные привычки - курение, наркотики, злоупотребление алкоголем также влияют на репродуктивное здоровье.

• В табачном дыме присутствует более 50 токсичных соединений, вызывающих мутации, т. е. непоправимое генетическое повреждение клеток. Токсины скапливаются в организме по мере роста числа выкуренных сигарет, в том числе в яичниках у женщины и в семенниках у мужчины. Поэтому курение часто приводит к бесплодию или рождению нездоровых детей.

• Курение нарушает процесс овуляции, что приводит к нарушениям менструального цикла.

• Риск бесплодия и невынашивания беременности выше, чем у некурящих.

• У курящих женщин менопауза наступает раньше, чем у некурящих.

• Из-за нарушения обмена гормонов у женщин наблюдается снижение полового влечения и проблемы в сексуальной жизни.

• Глубокое воздействие курения на работу женской половой системы приводит к тому, что у курящих женщин чаще встречаются гинекологические заболевания, проблемы с сексуальной жизнью, а также с зачатием и вынашиванием ребенка. Общее негативное влияние курения на организм усугубляет эти состояния.

• У женщин, куривших во время беременности, увеличивается риск рождения маловесного ребенка или ребенка, страдающего от нарушений нервно-психического или физического развития.

Пагубно влияют на репродуктивное здоровье женщины и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

• Эти болезни (ранее называвшиеся венерическими) вызывают воспаления в органах малого таза, приводят к внематочной беременности, которая крайне опасна для жизни женщины, или выкидышу.

• Некоторые ЗППП (хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, гарднереллез, вирус папилломы человека) долгое время протекают бессимптомно, но нарушают внутриутробное развитие плода, могут привести к патологиям развития.

• ИППП очень коварны, так как могут передаваться не только сексуальным партнерам, но и внутриутробно - плоду, а через молоко матери – ребенку. Малыши с врожденной инфекцией часто остаются на всю жизнь инвалидами. В более тяжелых случаях внутриутробных инфекций ребенок может родиться мертвым или умереть вскоре после рождения. 

• При вынашивании ребенка на фоне течения половых инфекций возможны выкидыши, формирование пороков развития плода, осложнения течения беременности и родов, внематочные беременности.

• Есть прямая связь между ИППП и бесплодием обоих полов. Хронические процессы в органах половой сферы у мужчин вызывают такие заболевания, как простатит (воспаление предстательной железы). У женщин воспалительные процессы в маточных трубах (например, сальпингоофорит, или аднексит) приводят к их непроходимости, в результате чего яйцеклетка не может попасть в полость матки, что необходимо для процесса оплодотворения. При воспалении слизистой оболочки матки (эндометрия) уже оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться в нее, и дальнейшее развитие беременности становится невозможным.

• При инфицировании поражаются не только органы мочеполовой системы, но и любые другие органы и системы: кишечник, глаза, мозг и т.д. Особый ущерб здоровью связывают с онкогенным эффектом возбудителей. Установлена прямая связь между некоторыми ИППП (например, вирус папилломы человека (ВПЧ) и онкологическими заболеваниями (чаще всего – с раком шейки матки), а исходом вирусного гепатита В является рак печени.

Для сохранения репродуктивного здоровья нужно соблюдать ряд несложных правил

1. Старайтесь вести здоровый образ жизни, откажитесь от курения, не злоупотребляйте алкоголем. Ведь здоровье ваших будущих детей зависит от вашего образа жизни.

2. Занимайтесь спортом, а если сил и времени не хватает, то давайте себе хотя бы минимальные физические нагрузки в домашних условиях. Логика проста: упражнения улучшают кровообращение в целом, во всем организме и в органах малого таза в частности, а это хороший фактор, улучшающий репродуктивные функции.

3. Соблюдайте правила ведения половой жизни, регулярно сдавайте анализы и следите за здоровьем половой системы. Необходимо исключить беспорядочные половые связи, большое количество половых партнеров. Использовать контактные средства контрацепции, которые помогут защитить от ЗППП и нежелательной беременности, а соответственно и от последующего аборта, выкидыша или бесплодия.

4. Соблюдайте соотношение отдыха и труда, проводите время на природе, старайтесь избегать стрессов и быть в нормальном психоэмоциональном состоянии. В суматохе современной жизни учитесь находить время для спокойного отдыха.

5. Только вам решать, когда заводить ребенка, но зачатие должно быть осознанным решением. Еще до планирования беременности необходимо восполнить все дефициты в организме и придерживаться принципов здорового питания, чтобы беременность проходила комфортно и родился здоровый малыш.

Все эти рекомендации адресованы не только женщинам, ведь в здоровом зачатии огромную роль играет мужчина. Сегодня доказано, что бесплодие, преждевременные роды, внематочная беременность и другие осложнения беременности берут начало с неполноценных мужских гамет. Так, при наличии патологического хроматина сперматозоида происходит неполноценное зачатие, как следствие - формируется неполноценное плодное яйцо и далее - неполноценный иммунный ответ организма матери, развивается «осложненная беременность».